新研究显示,可预防的医院死亡人数估计过高

耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)的一项新研究显示,此前对住院病人可预防死亡的估计可能高出两到四倍。

发表在《普通内科医学杂志》(Journal of General Internal Medicine)上的对八项住院病人死亡研究的荟萃分析显示,美国每年可预防的死亡人数刚刚超过2.2万,而不是人们经常引用的美国医学研究所(Institute of Medicine) 1999年一项具有里程碑意义的研究估计的4.4万至9.8万。其他经常被引用的研究表明,每年的死亡人数高达25万人,这将使医疗失误成为仅次于癌症和心血管疾病的第三大死因。

“我们仍有工作要做,但像‘每天在医院不必要死亡的人数等于一架大型喷气式飞机坠毁’这样的说法显然被夸大了,”耶鲁大学(Yale)内科学助理教授、通讯作者本杰明·罗文(Benjamin Rodwin)说。

Rodwin说,对可预防的医院死亡的估计存在巨大差异的原因相对简单。像1999年医学研究所的研究项目开始通过观察患者承认任何副反应,如不正确的诊断,延误治疗,然后在有多少错误是可预防的,造成伤害,并最终在有多少错误导致病人的死亡。耶鲁大学的研究人员说,这种方法可能会带来更多的偏见和错误。

相反,在他们的荟萃分析中,他们只纳入了2007年后进行的研究,这些研究采用了一种不同的、他们认为更直接的方法。每一个组成部分的研究都是从医院的死亡开始的,然后回溯到确定它们的原因,以及它们是否可以预防——例如,由于错误的诊断或未能正确控制病情。

这项新的研究还表明,以前健康的人每年死于医院失误的人数约为7150人。其余可预防的死亡发生在预期寿命不足3个月的患者中。

研究显示,大多数的医院错误包括对医疗条件的不良监测或管理、诊断错误以及与手术和程序相关的错误。

Rodwin指出,20年前公布的医院病人死亡的较高估计数字可能实际上导致了医院监管的加强,并减少了纳入荟萃分析的研究中发现的错误和可预防死亡的数量。

他还强调,纳入荟萃分析的研究是在加拿大和欧洲的医院进行的,对美国的估计是根据这些发现推断出来的。

“我们仍然需要在美国进行更多的研究,利用更直接的方法来估计可预防的医院死亡,”他说。

医学副教授Craig Gunderson是这篇论文的资深作者。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.yale.edu/2020/01/28/estimates-preventable-hospital-deaths-are-too-high-new-study-shows

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